Kifoz (Kamburluk) Nedir?

Halk arasında kamburluk olarak da bilinen kifoz, omurganın anormal bir şekilde öne eğilip, sırtın olması gerektiğinden daha fazla kavislenmesi durumudur. Hafif kifozlar genellikle kişide çok az probleme neden olurken şiddetli kifozlar, ayakta durmaktan, nefes alma güçlüğüne kadar çeşitli problemlere sebebiyet verebilir. Omurgada eğrilik olarak kendini gösteren bu hastalığın dereceleri vardır.

Kamburluk 20° ile 55° arasındayken normal kabul edilir ancak daha ileri derecelerde mutlaka tedavi edilmesi gerekir. Hem fiziki hem psikolojik olarak hayatı olumsuz etkileyen bu hastalık yaşam kalitenizi düşürebilir.

Genetik olarak da gelişebilen hastalığa sebep olduğu bilinen bazı sebepler şunlardır:

• Yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği
• Duruş bozukluğu
• Omurgada oluşabilecek iltihaplar ve tümörler
• Verem hastalığı olarak bilinen tüberküloz
• Kaza ya da herhangi bir darbeyle meydana gelen omurgada oluşan kırıklar
• Osteoporoz
• Gelişme çağındaki çocuklarda omurganın ön tarafındaki büyüme çekirdeklerinin yeterince büyümemesi

Kifozda Belirti ve Bulgular Nelerdir?

Kifozun belirti ve semptomları, eğriliğin nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. Bunlar aşağıdaki gibi sıralanabilir:

• Yuvarlak omuzlar
• Arkada görünür bir kambur
• Sırt ağrısı
• Omurga sertliği
• Yorgunluk
• Uyluk arkasındaki kaslarda sertlik

Kifoz Çeşitleri Nelerdir?

Birçok kifoz türü ve sebebi vardır. Çocukları ve ergenleri en çok etkileyen üç kifoz aşağıdaki gibi sıralanabilir. 

• Postüral Kifoz
• Scheuermann Kifozu
• Konjenital (doğuştan) Kifoz

Postüral Kifoz

En yaygın kifoz türü olan postüral kifoz, genellikle ergenlik döneminde belirgin hale gelir. Klinik olarak kötü postür veya kambur durma olarak fark edilir. Ancak omurganın ciddi yapısal anormallikleri çok fazla gözlenmez. Postüral kifozun neden olduğu eğrilik, tipik olarak yuvarlak ve pürüzsüzdür. Ayrıca eğrilik genellikle "dik durması" istendiğinde, hasta tarafından düzeltilebilir. Kızlarda postüral kifoz erkeklerden daha yaygındır. Nadiren ağrılıdır ve eğri ilerlemediği için yetişkin yaşamında sorunlara yol açmayabilir.

Scheuermann Kifozu

Postüral kifoz gibi, Scheuermann kifozu da genellikle gençlik yıllarında belirginleşir. Özellikle zayıf hastalarda, postural kifozdan önemli ölçüde daha şiddetli bir deformiteye neden olabilir. Scheuermann kifozuna omurgadaki yapısal bir anormallik neden olur. Scheuermann kifozu olan bir hastada, yandan bir röntgen, birkaç ardışık omurun, normal dikdörtgen şekil yerine daha üçgen bir şekle sahip olduğunu gösterecektir. Scheuermann kifozunun neden olduğu eğrilik genellikle keskin ve açılıdır. Postüral kifozlu bir hastanın aksine, Scheuermann kifozlu bir hasta dik durarak eğriyi düzeltemez.

Konjenital (doğuştan) Kifoz

Bu tip kifoz doğumda mevcuttur. Bebek rahimdeyken omurga normal şekilde gelişmediğinde ortaya çıkar. Kemikler olması gerektiği gibi oluşmayabilir veya birkaç omur birbirine kaynaşmış olabilir. Konjenital kifoz tipik olarak çocuğun yaşı ilerledikçe kötüleşir. 

Doğuştan kifozlu hastalar, eğriliğin ilerlemesini durdurmak için genellikle çok genç yaşta cerrahi girişime ihtiyaç duyar. Çoğu zaman, bu hastaların kalp ve böbrekler gibi vücudun diğer kısımlarını etkileyen ek doğum kusurları vardır.

Kifozun Tanısı Nasıl Koyulur?

Yapılacak iyi bir doktor muayenesi ve görüntüleme ile tanı koyulur. X-ray'de göğüs bölgesindeki omurgadaki açının 50°'den fazla olması anormal olarak kabul edilir.

Kifoz Tedavisi nasıl olur?

Kifoz tedavisini düzenlemede bazı faktörler göz önünde bulundurulmalıdır:

• Hasta yaşı
• Kalan büyüme potansiyeli
• Kifozun tipi
• Eğriliğin şiddeti

Postüral kifoz cerrahi olmayan yöntemler ile tedavi edilir. Tedavide kullanılan yöntemler arasında egzersiz, ilaçlar, oturma alışkanlıklarını düzenlemek, çocukların çalışma masaları ve sandalyelerinin uygun konum - açı - yükseklikte olmasını sağlamak, yine monitör ve klavye yüksekliklerini uygun pozisyonlara ayarlamak yer almaktadır.

Scheuermann kifozu tedavisinde hastanın kalan büyüme potansiyeli ve eğriliğin şiddetine göre karar verilir. Halen aktif büyüme döneminde olan 50-80° arasındaki açılanmalar korse ile tedavi edilirken, 80° üzerinde olan açılanmalarda öncelikle cerrahi tedavi planlamak mantıklı olacaktır. Skolyozun aksine, uygun hastada doğru şekilde kullanılan korse ile Scheuermann kifozunda bir miktar düzelme elde edilebilir.

Doğuştan kifozlu hastalar için genellikle ameliyat önerilir.