Omurga Kanal Daralması Nedir?

Omurgaların içerisinde omuriliğin geçtiği kanalın çapı bel , sırt, boyun bölgesinde farklılık gösterir.  Kanal darlığı; yaşla birlikte bağların kalınlaşması, kireçlenmelere bağlı kemik çıkıntılar, bel fıtığı, omurga kırıkları, kemik erimesine bağlı omurgaların çökmesi, tümörler ve ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlara bağlı görülebilir. Bu kanalın çapı %25 daralmışsa hafif, %25-50 daralmışsa orta, % 50 üzeri daralmışsa şiddetli dar kanal (spinal stenoz) adı verilir. Dar kanal en çok bel bölgesinde L2-L5 omurlar arası ve boyunda C4-C7 omurları arasında görülür.

Omurga Kanal Daralması Neden Oluşur?

Omurga sağlığını olumsuz etkileyen faktörlerin zaman içerisinde meydana getirdiği harabiyet sonrası meydana gelir. Bunların başlıcaları arasında; fazla kilolu olmak, egzersiz yapmamak, hareketsizlik, sigara kullanımı, ağır işlerde çalışmak, bel fıtığı, skolyoz ve genetik faktörler gibi pek çok neden bulunmaktadır. 

Omurga Kanal Daralması Belirtileri Nelerdir?

Dar kanal hastasında en belirgin şikayet bel ağrısı ve buna eşlik eden bacaklarda ağrı, uyuşukluk ve güçsüzlüktür. Diğer bacak ağrılarına göre dar kanal hastasında görülen bacak ağrısı genellikle belden başlayarak tüm bacakta hissedilir. Ağrılar fazla ayakta durma, yürüme, oturmak, çömelmek gibi aktiviteler  ile şiddetini artırabilir. Zamanla hastanın yürüme mesafesi kısalır ve istirahat ederken dahi ağrı hissetmeye başlar. İleri vakalarda idrar tutamama, bacak kaslarında güçsüzlük belirginleşir.

Omurga Kanal Daralması Tanısı Nasıl Koyulur?

Ayrıntılı bir hastalık hikayesi ve muayene sonrasında tanı büyük oranda konabilir. Tanıyı kesinleştirmek ve tedaviyi planlamak için hastaya düz röntgen filmi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), Bilgisayarlı Tomografi (BT), öne ve arkaya eğilme grafileri kullanılır.  Hastaya göre elektrofizyolojik incelemelerde yapılması gerekebilir (EMG).

Omurga Kanal Daralması Tedavisi Nasıl Yapılır?

Asıl olan hastanın şikayetleri, fizik muayenesi ve görüntülemeleri birlikte değerlendirilerek tedaviye karar verilmesidir. 

Erken aşamalarda tedavide öncelikle uygulanması gerekenler ilaç tedavisi, kilo verme ve uygun egzersizlerdir. Ağrının durumuna göre fizik tedavi uygulamaları değerlendirilir. Ameliyatsız tedavi yöntemleri ile başarı sağlanamıyor ve ilerleyici his ve kuvvet kaybı ortaya çıkıyorsa cerrahi tedavi gündeme gelir.

Omurga kanal daralması cerrahisindeki amaç omurilik ve sinirler üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmak ve bu sırada omurgalar arasında kayma veya anormal hareket oluşma riski olursa, bunu önlemek için kemik yapıları birbirine tespit etmektir. Dar kanalın yeri ve kaç seviyede sıkışma olduğu, yapılacak ameliyatın tipini belirler. 

Ameliyat Sonrası İyileşme Nasıldır?

Dar kanal ameliyatının ertesi günü hastalar desteksiz olarak yürüyebilir. Hastalar ameliyatı takiben ortalama iki gün hastanede yatmaktadır. Vida yerleştirilen seviyelerde kemik kaynaması oluşana kadar hastaların koruma amaçlı korse kullanması tavsiye edilir. Bu süre ortalama 6 haftadır. Hastaların bu süre içerisinde yatak istirahati yapmasına gerek yoktur. Ancak belini bükerek yere eğilme ve ağırlık taşıma gibi beli zorlayacak aktivitelerden kaçınılması gerekir.