الورم العظمي الغضروفي (Osteochondroma): الأعراض والتشخيص ومتى نحتاج إلى الجراحة؟

ما هو الورم العظمي الغضروفي؟

هو نموّ عظمي حميد يشبه “نتوءاً” على سطح العظم، مغطّى بطبقة غضروفية. يظهر غالباً في الطفولة والمراهقة، ويتوقف عادةً عن النمو بعد اكتمال النمو العظمي. أكثر أماكنه شيوعاً قرب نهايات العظام الطويلة، وخاصةً حول الركبة، وقد يظهر أيضاً قرب الكتف أو الورك.

الأعراض الشائعة

كثير من الحالات لا تسبب أعراضاً وتُكتشف بالصدفة في صورة الأشعة. عندما تظهر الأعراض فقد تشمل:

• كتلة صلبة يمكن تحسسها تحت الجلد
• ألم أو حساسية خاصة مع الحركة أو الاحتكاك
• محدودية حركة المفصل إذا كان قريباً منه
• تنميل/وخز أو ضعف في حال ضغط على الأعصاب
• أعراض نادرة في الدورة الدموية إذا حدث ضغط على الأوعية

تنبيه مهم: النمو السريع لدى البالغين أو ألم متزايد أو ألم أثناء الراحة يستدعي تقييماً سريعاً.

كيف يتم التشخيص؟

غالباً تكفي صورة الأشعة السينية لتشخيص الحالة. وقد نحتاج إلى الرنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي لتقييم الغطاء الغضروفي وعلاقة الورم بالأنسجة المجاورة والأعصاب والأوعية.

هل كل الحالات تحتاج إلى جراحة؟

ليس دائماً. إذا لم تكن هناك أعراض وكان الورم مستقراً، قد تكون المتابعة الدورية كافية. لكن توجد حالات تصبح فيها الجراحة الخيار الأفضل.

الجراحة: ماذا تتوقع؟

هدف العملية هو إزالة الورم بالكامل مع الغطاء الغضروفي لتقليل احتمال العودة وتخفيف الضغط على الأنسجة المحيطة. يعتمد التخطيط الجراحي على موقع الورم وحجمه وقربه من الأعصاب أو الأوعية أو المفصل.

في بعض الحالات المختارة يمكن استخدام تقنيات طفيفة التوغل أو منظار المفصل (عند قربه من المفصل)، ما يعني شقوقاً أصغر وتعافياً أسرع وألماً أقل بعد العملية.

فترة التعافي والنتائج

• قد يتمكن بعض المرضى من العودة للمنزل في نفس اليوم حسب الحالة.
• تُزال الغرز عادة خلال 10–14 يوماً.
• العودة للعمل والرياضة تعتمد على موقع وحجم الورم.
• خطة التحميل والتمارين بعد العملية تُحدد بشكل شخصي.