مفصل الرسغ هو أحد أكثر مفاصل الجسم تعقيدًا ، ويتألف من الطرف السفلي لعظمتي الساعد ، و 8 عظام صغيرة للمعصم ، و 15 عظمة مكونة من قواعد عظام مشط القدم في اليد ، وعشرات الأسطح المفصلية بينهم.

بسبب هذا الهيكل المعقد ، يتمتع مفصل الرسغ بنطاق واسع للغاية من الحركة في المستوى ثلاثي الأبعاد.

كيف تحدث كسور المعصم؟

في كسور الرسغ ، يمكن أن يحدث كسر في أي من هذه العظام عند سقوط اليد على الأرض. يمكن أن تحدث الكسور الجزئية والخطيرة في الإصابات الناجمة عن الطاقة العالية مثل حوادث المرور أو السقوط من ارتفاع.

هشاشة العظام التي تظهر في الأعمار المتقدمة تسبب كسورًا مع صدمات بسيطة منخفضة الطاقة.

يمكننا معرفة ان معصم اليد مكسور عند حدوث تورم و الم في المنطقة، و صعوبة او تقييد في استخدام المعصم و اليد. غالبا ما يتغير شكل المعصم نتيجة الكسر. بعض الكسور تكون بسيطة ، بينما البعض الاخر قد يكون متعدد الاجزاء و مصحوبا بتشوه واضح.

الكسور التي تمتد حتى سطح المفصل و تسبب عدم انتظام في الخط المفصلي قد تؤثر سلبا على وظيفة المفصل في المستقبل. و اذا كان الكسر ناتجا عن قوة عالية و تسبب في جروح مفتوحة، فقد يؤدي الى العديد من المضاعفات منها العدوى.

علاج كسور المعصم

يختلف علاج كسر المعصم حسب الكسر ونوعه.  اذا لم يتحرك العظم من مكانه او بقي ثابتا بعد التعديل،  يمكن علاجه باستخدام جبيرة او قالب جبسي. اما اذا حدث تغير في وضعية العظم او حصل تشوه في بنيته، فقد يتطلب الامر تدخلا طبيا اكثر تعقيدا.

كما يتم اخذ عدة عوامل بالحسبان اثناء تحديد خطة العلاج، منها عمر المريض، حالته الصحية العامة، طبيعة عمله و حياته الاجتماعية، وجود اصابات اخرى، او امراض مصاحبة مثل خشونة المفاصل في المعصم او المفاصل المحيطة.

اذا كان الكسر قد انفصل عن موضعه و لا يمكن اعادته، او اذا كان متعدد الاجزاء و يمتد الى خط المفصل، فقد يتطلب علاجا جراحيا.

في العلاج الجراحي لكسور المعصم، يتم اولا اعادة العظم الى مكانه الصحيح و تشكيل البنية التشريحية الطبيعية، ثم تستخدم ادوات مثل المسامير، الاسلاك، البراغي، الصفائح المعدنية او اجهزة التثبيت الخارجيةة لتثبيت الكسر. اما في حالات الكسور الناتجة عن صدمات عالية الطاقة و التي تتسبب بتهتك او فقدان في العظم، فقد تظهر فجوات في بنية العظم بعد التصحيح.

في هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة لاستخدام ترقيع عظمي، يتم اما باخذ عظم من جزء اخر من الجسم او باستخدام رقع عظمية اصطناعية او بدائل شبيهة بالعظم.

اعتمادًا على نوع الإصابة ، يمكن إجراء التثبيت بالجبس ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد العملية.

بشكل عام ، بعد المتابعة الأسبوعية ، يتم استعادة الحركة الكاملة وقوة اليد والذراع بمساعدة طرق العلاج الطبيعي.