ما هو خلع الورك التطوري (خلع الورك)؟

انها حالة تطورية في مفصل الورك يمكن ان تظهر باعمار و اشكال مختلفة. تكون بنية مفصل الورك طبيعية اثناء تشكل الجنين، لكنها قد تتعرض لتشوهات هيكلية لاحقا لاسباب متعددة.

في فترة الولادة و الطفولة، يعد التكوين التشريحي و التوافق السليم للمفصل امرا بالغ الاهمية لنمو الورك بشكل طبيعي.

الجزء الذي يتصل من عظم الفخذ، المعروف باسم الفيمور، يكون على شكل مرة، و يقع في تجويف دائري من عظم الورك ليشكل المفصل. 

في حالة خلل التنسج التطوري للورك، يتعطل هذا التوافق، و كلما كبر الطفل زادت هذه التشوهات الهيكلية في المفصل. احيانا قد يخرج المفصل بالكامل من مكانه.

الاكتشاف و العلاج المبكر لخلل التنسج التطوري للورك في غاية الاهمية، اذ ان التاخر في العلاج قد يؤدي الى مشاكل مزمنة في الورك تستمر مدى الحياة.

ما هي أعراض خلع الورك؟

• عدم تناسق ثنيات الجلد على الفخذين و الحوض في حالات الخلع احادية الجانب.
• محدودية في حركة مفصل الورك.
• تفاوت في طول الساقين.
• تاخر في الوظائف الحركية مثل الجلوس، الحبو، و المشي.
• الم في الورك يظهر في سن مبكرة.
• تطور مبكر للخشونة ( التهاب المفصل التنكسي ) بسبب التاكل.

ما هي عوامل الخطر في خلل التنسج التطوري في الورك؟

الولادة الأولى:  بسبب انخفاض حجم رحم الأم وضغط الاعضاء الأخرى في البطن.

يزداد لدى الاناث نتيجة تاثير هرمون الاستروجين الذي يسبب ارتخاء الاربطة.

الأطفال المولودين بولادة عكسية (الولادة المقعدية): حيث يكون الطفل في وضع غير طبيعي داخل الرحم.

وجود تاريخ عائلي للاصابة: تزداد احمالية الاصابة اذا كان هناك افراد في العائلة يعانون من خلع الورك.

التقميط: يزيد من خطر حدوث خلع الورك عند الرضع.

هل يمكن منع خلع الورك التطوري (خلع الورك)؟

من المهم جدًا إجراء تشخيص مبكر باستخدام الموجات فوق الصوتية في الورك للفحص والفحص في فترة حديثي الولادة. أهم جوانب الموجات فوق الصوتية في الورك هي أنه يسمح بالتشخيص السريع والدقيق وغير ضار بالطفل.

من المعروف أن الفترة المثلى للفحوصات الروتينية والموجات فوق الصوتية هي ما بين 4-6 أسابيع بعد الولادة.

الهدف من علاج خلل التنسج النمائي للورك هو إعادة وضع مفصل الورك تشريحيًا في أسرع وقت ممكن.

علاج خلل التنسج التطوري (خلع الورك)

من أهم الأمور في العلاج متى يتم تشخيص المريض. كلما تم التشخيص لاحقًا ، زاد تعقيد التدخلات وخطر حدوث مضاعفات. يرتبط بروتوكول العلاج ارتباطًا وثيقًا بالوقت الذي تم فيه تشخيص المريض ويختلف.