ماهو تمزق أوتار الكتف

تعرف مجموعة العضلات المؤولة عن حركة مفصل الكتف باسم الكفة المدورة.  عادتا ما يحدث تمزق في هذه العضلات لدى الشباب نتيجة السقوط، او بقاء الذراع معلقة لفترة، او رفع اوزان بطريقة غير مسيطر عليها.

على سبيل المثال، قد يؤدي مجهود مفاجئ خلال نشاط رياضي الى تمزق هذه العضلات. و مع التقدم في العمر، يمكن ان تظهر التمزقات الجزئية اولا نتيجة تاكل او ترقق في الاوتار، و هو ما يرتبط غالبا بالاجهاد المتكرر، ضعف التروية الدموية، او وجود انحشار عظمي في الكتف.

و في حالات التمزق الكامل، قد تطرا تغيرات اضافية مثل تقلص العضلات و حدوث تنكس دهني فيها. فالشخص الذي يقوم بحركات مجهدة بشكل مستمر قد يعاني من ضعف ملحوظ و انكماش في العضلات، مما يزيد الاحتكاك بين العظام داخل المفصل و يؤدي تدريجيا الى التهابات و تنكس مفصل الكتف.

لهذا السبب من الضروري ممارسة تمارين منتظمة و تجنب الاجهاد المفرط. و اذا ظهرت الاعراض فيجب مراجعة طبيب مختص لتشخيص الحالة مبكرا و البدء في العلاج المناسب.

ما هي الاعراض التي تظهر عند تمزق الاوتار في الكتف؟

اهم عرض يلاحظ لدى المصابين بتمزق عضلات الكتف هو الالم، و الذي يظهر اثناء الراحة و ايضا خلال الليل. يعاني المريض من صعوبة في تحريك ذراعه، و تصبح المهام اليومية مثل تمشيط الشعر او ارتداء الملابس اكثر صعوبة.

اضافة الى الالم، يشعر المريض غالبا بضعف في الكتف، و قد يصبح رفع الذراع او تدويره في زوايا معينة امرا صعبا، مما يؤثر سلبا عبى الانشطة اليومية.

و في بعض الحالات قد تظهر تورمات و كدمات في موضع التمزق.

كيف يتم التشخيص؟

يتطلب تشخيص تمزق الكفة المدورة اجراء فحص سريري دقيق للكتف. يقوم الطبيب بتقييم حركة المفصل و استجابة المريض للالم اثناء الفحص. عادتا ما يتم تصوير الكتف بالاشعة السينية اولا للحصول على مؤشرات اولية.

و لكن للحصول على تشخيص دقيق، قد يكون من الضروري اجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يتيح رؤية تفصيلية للبنية الداخلية للكتف، و يظهر حجم و موقع التمزق. 

هذه المعلومات تساعد في وضع خطة علاجية مناسبة للحالة، مما يجعل التشخيص الدقيق و معالجة التمزق امرا بالغ الاهمية للحفاظ على صحة الكتف.

العلاج

يتم تحديد مرحلة المرض من خلال الفحص الطبي و تقييم نتائج التصوير. و يخطط العلاج بناء على عمر المريض، طبيعة عمله، مشاركته في الانشطة الرياضية، و مستوى نشاطه العام. في المراحل المبكرة من المرض، يمكن اللجوء الى اعادة تاهيل الكتف، التدخلات الطبية، و حقن المفصل كخيارات علاجية.

اما التدخل الجراحي فينظر فيه بعد تقييم شامل لنوع التمزق، مرحلته، الاوتار المتاثرة، و وجود مشكلات اخرى مرافقة. تستخدم في العلاج الجراحة بالمنظار ( الارتروسكوبي )، و التي تستغرق عادة حوال ساعتين. البقاء ليلة واحدة في المستشفى بعد العملية يكون كافيا في اغلب الحالات.

بعد الجراحة، ينصح باسستخدام حمالة للذراع لمدة 4 الى 6 اسابيع، لكن هذه المدة قد تختلف حسب نوع الاجراء الجراحي المتبع.

كما يتم اعداد برامج تاهيل بعد الجراحة بعناية خاصة لكل مريض لضمان الشفاء و استعادة وظيفة الكتف.

مرحلة التعافي

-  يلاحظ ان العلاج الفيزيائي يلعب دورا مهما في استعادة وظيفة الكتف و قوته بعد العملية .

- لتفادي تكرار الاصابة و لدعم افضل مسار للتعافي، من الضروري ان تتقدم التمارين بشكل تدريجي و مدروس .

الرعاية طويلة الامد

تثقيف المريض

- من المهم تثقيف المريض حول اليات الحركة السليمة للكتف و التقنيات المناسبة لتجنب الضرر الاضافي .

- فهم اهمية تطبيقات العناية الذاتية المستمرة يساعد في الحفاظ على صحة الكتف على المدى الطويل .