متلازمة الكتف المتجمدة

وهو حالة تتسم بتقييد حركة مفصل الكتف مصحوبة بالالم، ترتبط غالبا بتضيق و ازدياد سمك و التهاب محفظة المفصل. هذا يؤدي الى صعوبة في حركة الكتف سواء كانت حركة ارادية او عند تحريك الكتف بمساعدة.

تظهر الاعراض تدريجيا و تزداد شدتها مع مرور الوقت، الا ان التحسن قد يحدث في فترة تمتد من سنة الى ثلاث سنوات.

ما هي عوامل الخطر في متلازمة الكتف المجمدة؟

• تصيب في الغالب النساء بين سن 40 و 65 عاما.
• الامراض الجهازية مثل: السكري، اضطرابات الغدة الدرقية، امراض القلب و الاوعية الدموية، السكتة الدماغية، و مرض باركنسون.
• التاريخ الطبي الشخصي مهم في تقييم احتمالية الاصابة.
• قلة حركة الكتف لفترات طويلة بسبب اصابة، عملية جراحية، او نمط حياة غير نشط

عند عدم تحريك المفصل لفترة طويلة تزداد صلابة الانسجة المحيطة و تتورم، مما يؤدي الى الاعراض المميزة للحالة. 

لهذا السبب يعد الحفاظ على حركة مفصل الكتف من خلال التمارين امرا جوهريا للوقاية و العلاج.

ما هي أعراض متلازمة الكتف المتجمدة؟

يعاني المصابون بهذه المتلازمة من مجموعة من الاعراض التي قد تؤثر بشكل كبير على انشطتهم اليومية. و من ابرز هذه الاعراض:

• الم دائم في الكتف يزداد تدريجيا و قد يكون حادا عند محاولة اداء مهام بسيطة مثل ارتداء الملابس او رفع الذراع.
• تقييد في حركة المفصل يشمل الحركات النشطة و اللارادية على حد سواء.
• الصلابة و الجمود تزداد بمرور الوقت و تمنع القيام بالحركات الاعتيادية.

تمر الحالة بثلاث مراحل:

مرحلة الالتهاب ( 6-9 اشهر ): يشعر المريض بالم متزايد و تيبس تدريجي في الكتف، حتى ان الحركات اليومية البسيطة تصبح مؤلمة.

مرحلة التجميد ( 4-12 شهرا ): تقل شدة الالم قليلا، لكن تصبح حركة الكتف محدودة بشكل واضح، و يجد المريض صعوبة في اداء حتى ابسط الانشطة.

مرحلة الذوبان او التحسن: حيث يبدا المدى الحركي للكتف بالعودة تدريجيا.

كيف يتم تشخيص متلازمة الكتف المتجمدة؟

يتم عادة تشخيص متلازمة الكتف المتجمدة من خلال فحص بدني شامل. يظهر هذا الفحص غالبا وجود قيود واضحةفي الحركات النشطة و السلبية على حد سواء.

على سبيل المثال، قد يواجه المريض صعوبة في رفع ذراعه او في القيام بدوران كامل للكتف.

بالاضافة الى ذلك، فان استخدام ادوات التشخيص مثل الاشعة السينية و تصوير الرنين المغناطيسي يعد بالغ الاهمية خلال هذه المرحلة. تساعد هذه الفحوصات في استبعاد الاسباب الكامنة المحتملة مثل التهاب المفاصل او تمزق الكفة المدورة.

و من خلال تحليل هذه الصور يمكن للطبيب الحصول على فهم اوضح لحالة مفصل الكتف و اي تشوهات ذات صلة. بشكل عام، يعد الجمع بين التقييم السريري و اسالييب التصوير الطبي نهجا شاملا و حيويا للتشخيص الدقيق لمتلازمة الكتف المتجمدة.

كيف يتم علاج متلازمة الكتف المتجمدة؟

العلاج الأول هو طرق غير جراحية. يتم التخطيط للعلاج من خلال تدخلات مثل العلاج الطبي وحقن المفاصل وتمارين الإطالة وتطبيق الثلج.

إذا لم تتراجع شكاوى المريض على الرغم من 6 أشهر على الأقل من العلاج المنتظم ، يجب تقييم المريض للتدخل الجراحي. يعتبر توسيع حركة المفصل تحت التخدير وجراحة التحرير بالمنظار من بين خيارات العلاج.