كسور انضغاط العمود الفقري تُعد من المشاكل الصحية الشائعة لدى كبار السن. غالباً ما تحدث هذه الكسور نتيجة هشاشة العظام، وقد تؤدي إلى آلام شديدة في الظهر وانخفاض كبير في جودة الحياة.

لكن، هل تتطلب كل كسور العمود الفقري إجراء عملية جراحية؟ في هذا المقال، سنوضح متى تصبح الجراحة ضرورية في حالات الكسور الانضغاطية لدى المرضى كبار السن.

قد تحدث هذه الكسور حتى بعد إصابة بسيطة مثل السقوط الخفيف أو السعال. وإذا لم يتم تشخيصها أو علاجها بالشكل المناسب، فقد تؤدي إلى تشوه دائم في العمود الفقري وصعوبة في الحركة. لذلك فإن التشخيص المبكر والعلاج السليم لهما أهمية كبيرة.

ما هي كسور انضغاط العمود الفقري؟

تحدث كسور الانضغاط عندما ينهار جسم الفقرة ويفقد ارتفاعه، وغالباً ما تصيب الفقرات الصدرية أو القطنية. السبب الأكثر شيوعاً هو هشاشة العظام، وقد تحدث في حالات نادرة نتيجة إصابات قوية.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

• الأشخاص فوق سن 65.
• المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• من يستخدمون الكورتيزون لفترات طويلة.
• من لديهم تاريخ سابق بكسور العظام.
• نمط الحياة الخامل وقلة الحركة.

ما هي الأعراض؟

• ألم مفاجئ في الظهر أو أسفل الظهر.
• نقص في الطول.
• انحناء الظهر (حدب).
• ألم يزداد مع الحركة.
• خدر أو ضعف في الساقين (نادر).

متى تُعتبر الجراحة ضرورية؟

ليس كل مريض بحاجة إلى جراحة، ولكن قد تُصبح ضرورية في الحالات التالية:

• عدم تحسن الألم بعد 2–3 أسابيع من العلاج التحفظي.
• تقييد كبير في الحركة وفقدان الاستقلالية.
• وجود ضغط على الأعصاب داخل القناة الشوكية.
• انهيار شديد في الفقرة وتفاقم التشوه.
• وجود كسور متعددة أو زيادة واضحة في الانحناء.

خيارات العلاج غير الجراحي:

• الراحة في السرير لفترة قصيرة.
• أدوية مسكنة للألم (باراسيتامول، مضادات الالتهاب، أو أفيونات إذا لزم الأمر).
• استخدام الحزام الداعم القطني.
• علاج هشاشة العظام (فيتامين د، الكالسيوم، البيسفوسفونات).
• العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.

طرق العلاج الجراحي:

رأب الفقرة (Vertebroplasty):

يتم حقن إسمنت خاص في الفقرة المكسورة لتثبيتها وتخفيف الألم.

رأب الحدبة (Kyphoplasty):

يُنفخ بالون داخل الفقرة أولاً لاستعادة شكلها جزئياً، ثم يُحقن الإسمنت داخل التجويف الناتج.

كلا الإجرائين يعتبران جراحة طفيفة التوغل، وعادة ما يتمان تحت تخدير موضعي أو مهدئ خفيف.

فترة الشفاء والنصائح بعد العلاج:

• يتمكن معظم المرضى من الوقوف خلال يوم أو يومين بعد الإجراء.
• العودة للأنشطة الأساسية مثل المشي والذهاب إلى الحمام تكون سريعة.
• يجب البدء بعلاج هشاشة العظام ومتابعته على المدى الطويل.
• اتخاذ تدابير للوقاية من السقوط في المنزل (إزالة السجاد، تحسين الإضاءة، إلخ).
• يوصى بممارسة التمارين لتقوية العضلات وتحسين التوازن.

تُعد كسور انضغاط العمود الفقري لدى كبار السن من الحالات المرتبطة بهشاشة العظام، وتؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. العلاج التحفظي هو الخيار الأول، ولكن في بعض الحالات قد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الألم وتحسين الحركة.

ومع التطورات الحديثة في الجراحات طفيفة التوغل، يمكن تحقيق نتائج آمنة وفعّالة.