English
Arabic
87876.png){kind=icon}
GKD Tedavisinde Alçı Sonrası Abdüksiyon Breysi Kullanımı
Gelişimsel kalça displazisi (GKD), bebeklik döneminde erken tanı ve doğru tedavi ile tamamen düzeltilebilen bir ortopedik problemdir. Özellikle tam disloke kalça olgularında, kapalı redüksiyon ve pelvipedal alçı tedavisi yaygın olarak uygulanır.
Ancak tedavi, alçının çıkarılmasıyla sona ermez. Alçı sonrası dönem, kalça ekleminin yeniden çıkma riskinin devam ettiği ve asetabulumun gelişiminin sürdüğü kritik bir evredir. Bu nedenle bu dönemde abdüksiyon breysi kullanımı tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Alçı Çıktıktan Sonra Neden Abdüksiyon Breysi Gerekir?
Pelvipedal alçı ile kalça eklemi anatomik olarak yerine oturtulmuş olsa bile:
- Kalça eklemi yeniden çıkığa yatkındır
- Asetabulum (kalça yuvası) gelişimini henüz tamamlamamıştır
- Eklem kapsülü ve bağ dokuları tam stabil hale gelmemiştir
Abdüksiyon breysi, kalçayı güvenli bir fleksiyon ve abdüksiyon pozisyonunda tutarak redüksiyonun korunmasını sağlar. Bu sayede kalça eklemi doğal gelişimini sürdürürken yeniden çıkık riski belirgin şekilde azaltılır. Breys kullanımı yalnızca koruyucu bir önlem değil, tedavinin aktif devamıdır.
Alçı Sonrası Hangi Abdüksiyon Breysi Tercih Edilir?
Alçı sonrası dönemde kalçayı stabil tutabilen rijit veya yarı rijit abdüksiyon breysleri tercih edilir. Bu amaçla en sık kullanılan sistemlerden biri Cruiser tipi abdüksiyon breysidir.
Cruiser Abdüksiyon Breysi Nasıl Kullanılmalıdır?
1. Dönem – Kritik Stabilizasyon Aşaması
- Süre: İlk 6 hafta
- Kullanım: Günde yaklaşık 23 saat
- Sadece banyo ve kısa bakım için çıkarılır
Bu dönemde breysin yalnızca uyku sırasında kullanılması yetersizdir. Kalçanın yeni pozisyonuna alışması ve stabil hale gelmesi için gün boyu kullanım gereklidir.
2. Dönem – Geçiş Aşaması
- Süre: Takip eden 6 hafta
- Kullanım: Günde 12–14 saat
- Gece uykusu ve gündüz kısa uykular sırasında
Breys Ayarları Nasıl Olmalıdır?
- Kalça fleksiyonu: yaklaşık 90–100°
- Kalça abdüksiyonu: yaklaşık 40–45°
Aşırı abdüksiyondan kaçınılmalıdır. Uygunsuz pozisyonlama kalça kanlanmasını olumsuz etkileyebilir.
Takip ve Kontroller
Düzenli klinik ve radyolojik takip şarttır. Genellikle 6. haftada çekilen AP pelvis grafisi ile kalçanın konsantrik redüksiyonu değerlendirilir. Asetabular gelişim çoğu hastada 18–24 aya kadar takip edilir.
Sonuç
GKD tedavisinde başarı; uygun alçı tedavisi ve disiplinli abdüksiyon breysi kullanımı ile mümkündür. Abdüksiyon breysi, alçı tedavisinden sonra tedavinin “son adımı” değil, başarılı bir sonucun devamını sağlayan kritik aşamadır.
