English
Arabic
87876.png){kind=icon}
Tarsal Tünel Sendromu: Ayak Tabanı Yanması ve Uyuşmasının Gizli Sebebi
Son günlerde özellikle geceleri artan, uykunuzdan uyandıracak şiddette ayak tabanı yanması mı yaşıyorsunuz? Basit bir yorgunluk sandığınız bu durum, tıpkı ellerdeki "Karpal Tünel" gibi ayak bileğinizdeki ana sinirin ezilmesiyle oluşan Tarsal Tünel Sendromu olabilir. İstanbul DMN Orthospine Clinic uzmanları olarak uyarıyoruz: Kalıcı sinir hasarını önlemek için geç kalmayın!
Tarsal Tünel Sendromu Neden Olur?
Ayağınızı aydınlatan bir elektrik kablosunun (tibial sinir), dar bir borunun (tarsal tünel) içinden geçerken ezildiğini hayal edin. Ortopedi ve Travmatoloji uzmanları Op. Dr. Sedat Duman ve Op. Dr. Muhammed Duman bu mekanik sıkışmaya en sık şu faktörlerin yol açtığını belirtmektedir:
- Düztabanlık (Pes Planus): Ayak kavisinin çökmesi topuğu dışa kaydırarak siniri gerer.
- Bölgedeki Kitleler: Ganglion kistleri, lipomlar veya kemik çıkıntıları siniri fiziksel olarak sıkıştırır.
- Travmalar: Geçirilmiş ayak bileği burkulmaları sonucu oluşan ödem ve skar dokusu.
- Diyabet (Şeker Hastalığı): Sinirleri basıya ve hasara karşı çok daha hassas hale getirir.
Belirtiler: Ayak Tabanınız Size Ne Anlatıyor?
Hastalarımızın klinikte bize en sık tarif ettiği şikayetler şunlardır:
- Özellikle geceleri artan ve uykudan uyandıran ayak tabanı yanması.
- Ayak parmaklarına vuran anlık elektrik çarpması ve karıncalanma.
- Uzun süre ayakta kalındığında topuktan tabana yayılan şiddetli ağrı.
Ayak tabanı ve topuk ağrısı şikayetleri sıklıkla "Topuk Dikeni" ile karıştırılır. Topuk dikeninde ağrı sabah ilk adımlarda çok şiddetliyken, Tarsal Tünel sendromunda ağrı ve yanma daha çok aktivite sonrası ve gece saatlerinde belirgindir. Yanlış teşhisle aylarca topuk dikeni tedavisi görmek, ezilen sinirin kalıcı olarak hasar görmesine neden olabilir.
DMN Orthospine Clinic Teşhis ve Tedavi Yaklaşımları
Ameliyatsız (Konservatif) Tedaviler
Erken evrede teşhis konulduğunda, düztabanlığı dengelemek için özel yapım tabanlıklar (ortezler), ultrason eşliğinde uygulanan nokta atışı kortikosteroid enjeksiyonları ve fizik tedavi protokolleri ile tünel üzerindeki yükü ciddi oranda hafifletiyoruz.
Mikro-Cerrahi Tedavi: Tarsal Tünel Gevşetme
Gece uykularınız bölünmeye devam ediyorsa veya MR'da siniri ezen bariz bir kist varsa, çözüm cerrahidir. Op. Dr. Muhammed Duman ve Op. Dr. Sedat Duman tarafından mikro-cerrahi prensiplerle yapılan bu işlemde, siniri ezen bağ dokusu (fleksör retinakulum) serbest bırakılır. Sıkışan "kablo" rahatladığında sinir hızla kendini toparlar.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Tarsal tünel sendromu kendiliğinden geçer mi?
Hayır, genellikle kendiliğinden geçmez. Altta yatan neden anatomik bir darlık olduğu için tedavi edilmezse sinir üzerindeki baskı artar ve şikayetler zamanla daha da kötüleşerek kalıcı his kaybına yol açabilir.
Topuk dikeni ile Tarsal tünel sendromu nasıl ayırt edilir?
Topuk dikeninde (plantar fasiit) ağrı tipik olarak sabah yataktan kalktığınızdaki ilk birkaç adımda bıçak saplanması şeklindedir. Tarsal tünel sendromunda ise ayakta kaldıkça ağrı artar; ayrıca olaya "yanma, uyuşma ve elektrik çarpması" eşlik eder ve gece ağrıları çok daha belirgindir.
Tarsal tünel ameliyatı sonrası ne zaman yürüyebilirim?
Ameliyattan sonra yara iyileşmesi için yaklaşık 2-3 haftalık bir istirahat ve özel yürüme botu süreci gereklidir. Bu süreçte ayağınıza tam yük vermemenizi isteriz. Fizik tedavi destekli rehabilitasyonla ortalama 4 ila 6 hafta içerisinde normal yürüyüşünüze dönebilirsiniz.
Tarsal tünel ameliyatı riskli midir?
Anatomiye hakim uzman bir ortopedi cerrahı tarafından mikrocerrahi yöntemlerle yapıldığında riski son derece düşük, güvenilir bir ameliyattır. Felç kalma gibi bir ihtimal söz konusu değildir; aksine amaç zedelenen siniri kurtarmaktır.