English
Arabic
87876.png){kind=icon}
Biliyorum, şu an aklınızdaki en baskın soru: "Neden ben?"
Aylar süren rehabilitasyon süreci, dökülen terler ve "tam oldum" diyerek spora dönüş heyecanı... Ve bir anda dizinizdeki o tanıdık "kopma" sesiyle gelen boşluk hissi. Bu durumu yaşamak, fiziksel acıdan çok daha büyük bir hayal kırıklığı yaratır.
Ancak size bir uzman olarak şu gerçeği söylemeliyim: Bu bir son değil. Ön çapraz bağ cerrahisi konusunda tecrübeli ellerde, ikinci şansınız ilkinden çok daha sağlam bir dizle sonuçlanabilir.
1. "Neden Koptu?" (Dedektiflik Süreci)
Yeni bir ameliyat planlamadan önce, ilk bağın neden başarısız olduğunu bulmak zorundayız. Başarısızlığın ana suçluları şunlardır:
- Cerrahi Teknik Hatalar: Tünellerin yanlış yere açılması en sık sebeptir. Tıpkı duvardaki bir vida deliği gibi; yanlış yer delinirse yükü taşımaz.
- Travmatik Nedenler: Bağ henüz kemiğe tam kaynamadan yapılan kontrolsüz spora dönüş hamleleri.
- Gözden Kaçanlar: Menisküs yırtığı veya bacak eğriliği gibi eşlik eden sorunlar çözülmezse, yük yeni bağa biner ve onu koparır.
2. Tedavi Planı: Mühendislik Hesabı
Revizyon cerrahisi standart değildir. Tek aşamalı mı, iki aşamalı mı olacağına "Tünel Yönetimi" ile karar veririz:
| Durum | Karar | Süreç Nasıl İşler? |
|---|---|---|
| Tüneller Çok Genişlemişse (>15mm) | İki Aşamalı Cerrahi | Önce eski tüneller kemik grefti (dolgu) ile doldurulur. 4-6 ay beklenir, kemik sağlamlaşınca yeni bağ takılır. |
| Tüneller Sağlam | Tek Aşamalı Cerrahi | Eski tüneller uygunsa veya yeni tünellerle çakışmıyorsa, tek seferde çözüm sağlanır. |
3. Yeni Bağ Nereden Alınacak?
"Hocam zaten bir bacağımdan parça aldınız, geriye ne kaldı?" diye endişelenmeyin. Greft seçeneklerimiz geniştir:
- Quadriceps Tendonu: Diz kapağı üzerindeki çok güçlü bir tendondur, revizyonların yıldızıdır.
- Diğer Bacak Hamstring: Sağlam bacağınızdan alınan doku.
- Allogreft (Banka Dokusu): Greft seçimi konusunda daha detaylı bilgi için ilgili yazımızı okuyabilirsiniz.
4. Ekstra Güvenlik: LET (Lateral Tenodez)
Revizyon vakalarında işi şansa bırakmayız. Dizin dış tarafına "emniyet kemeri" (LET) dediğimiz ekstra bir bağ yaparak, dönme (rotasyon) hareketlerinde tekrar kopma riskini 3 kat azaltıyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
Revizyon sonrası tekrar spora dönebilir miyim?
Evet, dönebilirsiniz. Ancak bu süreç ilk ameliyata göre daha sabır gerektirir. Spora dönüş için "zaman" değil "kriter" bazlı testler uygularız. Kas gücünüzün %90 simetriye ulaştığı ve psikolojik olarak hazır olduğunuz (kinezyofobi testi) zaman sahaya çıkabilirsiniz. Ameliyat olmazsam ne olur sorusunun cevabı ise daha risklidir; dizde kireçlenme ihtimali artar.
Revizyon ameliyatı daha mı ağrılıdır?
Ağrı düzeyi genellikle ilk ameliyata benzerdir. Ancak kemik grefti alınması gerekiyorsa (örneğin leğen kemiğinden) ek bir ağrı olabilir. Modern anestezi yöntemleri ve soğuk uygulama cihazlarıyla bu süreci konforlu geçirmenizi sağlıyoruz.
Başarı oranı nedir, tekrar kopar mı?
Literatürde revizyon cerrahisinin başarı oranı %80-90 arasındadır. Başarısızlığın en büyük nedeni, ilk hatanın (örneğin tünel yeri veya menisküs yırtığı) düzeltilmemesidir. Biz DMN Orthospine olarak detaylı "dedektiflik" analizi ve ekstra güçlendirme (LET) teknikleriyle bu başarıyı maksimuma çıkarmayı hedefliyoruz.
Kemik dolgusu (Greft) yapılırsa ne kadar beklemem gerekir?
Eğer tüneller çok genişse ve iki aşamalı ameliyat planlandıysa, birinci aşamada (kemik dolgusu) tüneller doldurulur. Bu kemiğin kaynaması ve vidalama yapılacak sertliğe ulaşması için ortalama 4-6 ay beklenmesi gerekir. Bu süre zarfında günlük hayatınıza devam edebilirsiniz, sadece ağır spor yapamazsınız.