Doğru Hasta, Doğru Cerrahi: Yüksek Tibial Osteotomi Hakkında Merak Edilenler

Dizinizde ağrı ve şekil bozukluğu mu var? Protez için erken ama günlük yaşam kaliteniz düşüyorsa, yüksek tibial osteotomi sizin için doğru seçenek olabilir. Bu yazımızda, hangi hastalara uygun olduğunu, nasıl uygulandığını ve başarı şansını artıran faktörleri detaylıca ele aldık.

Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) Nedir?

Yüksek tibial osteotomi, diz ekleminde yük dağılımını düzeltmek için uygulanan cerrahi bir işlemdir. Özellikle dizin iç kısmındaki kireçlenme (medial gonartroz) ve bacak eğriliklerinde (varus deformitesi) tercih edilir. Bu işlemle dizin daha az hasarlı bölgesine yük aktarımı sağlanarak ağrı azaltılır ve kıkırdak hasarının ilerlemesi engellenir.

Ne İçin Yapılır?

• İç taraf diz kireçlenmesi (medial gonartroz)
• O-bacak (varus deformitesi)
• Genç, aktif bireylerde protez cerrahisine alternatif

İdeal Hasta Kimdir?

• 40-60 yaş arası
• İç diz bölümünde kireçlenme olan
• Aktif yaşam tarzını korumak isteyen
• Normal kiloda olan
• Diz hareket açıklığı iyi olan bireyler

Kimlere Uygulanmaz?

• İleri evre yaygın diz kireçlenmesi
• Romatizmal hastalıklar
• Aşırı kilolu (morbid obez) bireyler
• Diz hareket açıklığı kısıtlı olanlar

Hasta Seçiminde Nelere Dikkat Edilir?

• Uzun bacak grafileri ile deformitenin ölçülmesi
• MR ile kıkırdak yapısının değerlendirilmesi
• Hastanın yaşı, aktivite düzeyi ve kilosu

Ameliyat Tekniği 

Ameliyat sırasında dizin hemen altındaki kaval kemiği kontrollü bir şekilde kesilir ve araya kama şeklinde bir açıklık bırakılır. Bu açıklık, bacağın eksenini düzeltir ve dizin yüklenme dengesini değiştirir. Kesilen kemik, plak ve vidalarla sabitlenir. Gerekirse kemik greftiyle desteklenebilir.

Ameliyat Sonrası Süreç

• İlk birkaç hafta koltuk değneği kullanımı
• 6. haftadan sonra tam yük vermeye geçiş
• 3. ayda günlük hayata dönüş
• 6 ay içinde spora veya ağır aktiviteye dönüş

Başarıyı Artıran Faktörler

• Uygun hasta seçimi
• Tecrübeli cerrah ve doğru teknik
• Fizik tedaviye uyum
• Sigara içmemek
• Aşırı kilolu olmamak

Yüksek tibial osteotomi, uygun hastalarda diz protezine gerek kalmadan ağrısız bir yaşam sunabilir. Doğru planlama ve dikkatli cerrahi ile uzun yıllar sağlıklı bir diz kullanımı mümkündür.