المشي بعد استبدال الورك: هل سأعرج؟

أكبر كابوس يطارد أذهان مرضانا الذين يقررون إجراء جراحة استبدال مفصل الورك ليس ما إذا كان الألم سيزول، بل "هل سأعرج؟" أو "هل ستكون ساقي أقصر من الأخرى؟"

هذا القلق طبيعي جداً. ومع ذلك، دعنا نشاركك حقيقة مفاجئة: الورك المتآكل والمتضرر قد جعل ساقك بالفعل أقصر تشريحياً بسبب فقدان الغضروف. الجراحة التي نجريها تقوم في الواقع على تصحيح هذا القصر و مساواة طول ساقيك.

1. السبب الحقيقي للعرج: الخشونة أم العادة؟

مع تقدم خشونة الورك، يتآكل غضروف المفصل ويحتك العظم بالعظم. هذا يقصر الطول الحقيقي (التشريحي) للساق.

• تعويض الجسم: لتثبيت الساق القصيرة على الأرض وتجنب الألم، يبدأ المريض في المشي بإمالة حوضه. على مر السنين، تغير هذه الوضعية المائلة شكل العمود الفقري وتتحول إلى "عادة مشي".
• قصر العضلات: العضلات التي تمسك الورك (المقربة والقطنية) تقصر وتتيبس لتتكيف مع هذه الوضعية المعوجة.

2. الحساب المليمتري: كيف تتم مساواة طول الساق؟

في الجراحة الحديثة، لم يعد تباين طول الساق يدار بـ "التقدير بالعين" بل بقياسات رقمية مليمترية.

3. الفترة الحرجة: شعور "ساقي أصبحت طويلة"

سارت جراحتك بشكل ممتاز، وتم مساواة أطوال ساقيك عظمياً. ومع ذلك، في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، قد تشعر بأن "الساق التي أجريت لها العملية تبدو طويلة جداً." لا تخف؛ هذا شعور طبيعي ومؤقت تماماً.

• لماذا يحدث؟ حوضك وعمودك الفقري، اللذان اعتادا العيش بساق قصيرة لسنوات، لا يزالان يحاولان الوقوف في الوضعية المعوجة القديمة. يسمى هذا طبياً "فرق طول الساق الوظيفي (الظاهري)".
• ما العمل؟ يحتاج دماغك وعضلاتك إلى وقت للاعتياد على هذا الطول الجديد (والصحيح في الواقع). تظهر الدراسات أن هذا الشعور يختفي عادة تلقائياً خلال 3 إلى 6 أشهر مع التمارين.

4. "مشية ترندلينبورغ": المفصل جاهز، لكن ماذا عن العضلات؟

أحياناً يقول المرضى: "ذهب ألمي ولكني ما زلت أتمايل في المشي". السبب عادة ليس طول الساق، بل ضعف العضلات.

تحافظ العضلات المبعدة على جانب الورك على توازن الحوض أثناء المشي. إذا ضعفت هذه العضلات قبل الجراحة، يميل المريض إلى ذلك الجانب أثناء المشي (مشية البطة). تقوية هذا "المحرك" (العضلات) لا يقل أهمية عن الجراحة نفسها.

الأسئلة الشائعة