ما الذي يسبب تورم الركبة المفاجئ؟ تمزق الغضروف الهلالي، إصابات الأربطة وزيادة سوائل المفصل

يعتبر تورم الركبة المفاجئ علامة مهمة على وجود إصابة داخل الركبة أو مشكلة في الأنسجة المحيطة بها. قد يظهر التورم بعد إصابة واضحة، وفي أحيان أخرى قد يحدث نتيجة حركة بسيطة خاطئة أو التواء غير مقصود.

في هذا المقال نشرح أكثر الأسباب شيوعاً لتورم الركبة المفاجئ، والأعراض التي يجب الانتباه لها، ومتى يجب عليك مراجعة الطبيب المختص.

1. الأسباب الأكثر شيوعاً لتورم الركبة المفاجئ

عادةً ما يحدث التورم المفاجئ نتيجة واحد من ثلاثة أسباب رئيسية:

أ) تمزق الغضروف الهلالي 

يعمل الغضروف الهلالي كوسادة تمتص الصدمات داخل الركبة. ويمكن أن يتمزق أثناء الدوران، أو تغيير الاتجاه المفاجئ، أو القرفصاء العميق، أو الأنشطة الرياضية.

الأعراض النموذجية:

• تورم يظهر بسرعة
• إحساس بالانغلاق أو التعليق داخل الركبة
• ألم حاد أو شعور بعدم ثبات الركبة
• صعوبة في صعود ونزول الدرج أو القرفصاء

متى يحدث؟ أثناء الرياضة، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو حتى مع حركة يومية بسيطة.

ب) إصابات الأربطة (الرباط الصليبي الأمامي، الرباط الجانبي الداخلي والخارجي)

يُعتبر تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) من أكثر أسباب التورم المفاجئ شيوعاً.

أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي:

• إحساس مفاجئ بعدم ثبات الركبة
• تورم سريع خلال ساعات قليلة
• صعوبة في تحمل الوزن
• سماع صوت "فرقعة" عند حدوث الإصابة

إصابات الأربطة الجانبية:

• ألم على الجهة الداخلية أو الخارجية للركبة
• تورم وحساسية شديدة
• عدم ثبات الركبة عند الانحناء الجانبي

ج) زيادة سوائل المفصل (الارتشاح أو الالتهاب السينوفي)

قد يتجمع السائل داخل المفصل حتى بدون إصابة مباشرة، وغالباً ما يكون ذلك بسبب التهاب أو إجهاد زائد.

أسباب محتملة:

• إصابات أو تآكل الغضروف
• نوبات أمراض الروماتيزم
• الإجهاد الزائد أو الحمل المتكرر
• مشاكل خلف الرضفة (متلازمة الألم الرضفي الفخذي)
• التهابات المفاصل

الأعراض:

• إحساس بالامتلاء والضغط داخل الركبة
• تراجع مدى الحركة
• ألم يزداد في الدرج والقرفصاء
• سخونة خفيفة أحياناً

2. التورم بعد الصدمات ونزيف المفصل (الهيمارتروز)

أحياناً يكون التورم نتيجة نزيف داخل المفصل، وهي حالة معروفة باسم الهيمارتروز، وتظهر بشكل سريع جداً.

الأسباب الشائعة:

• تمزق الرباط الصليبي الأمامي
• خلع الرضفة
• تمزقات جذر الغضروف الهلالي
• الكسور تحت الغضروف

الأعراض:

• تورم سريع خلال 1–3 ساعات
• ألم شديد
• صعوبة في ثني أو تمديد الركبة

في هذه الحالة يجب مراجعة طبيب العظام فوراً، وقد يحتاج المفصل إلى سحب السوائل أو الدم المتجمع.

3. علامات تدل على أن التورم خطير

قد يشير التورم إلى مشكلة جدية إذا كنت تعاني من:

• عدم ثبات الركبة عند الوقوف أو المشي
• انغلاق أو تعلق الركبة
• تورم يزداد بسرعة خلال ساعات
• احمرار وسخونة وألم شديد
• سماع صوت فرقعة أثناء الإصابة
• تشوه واضح بعد الصدمة

إهمال هذه العلامات قد يؤدي إلى ضرر طويل المدى.

4. كيف يتم تشخيص تورم الركبة المفاجئ؟

يقوم طبيب العظام بفحص يشمل:

• اختبارات الأربطة (Lachman، Pivot Shift وغيرها)
• اختبارات الغضروف الهلالي (McMurray، Thessaly)
• تحديد ما إذا كان التورم داخل المفصل أو خارجه
• تقييم مدى حركة الركبة وقوة العضلات

الفحوصات التصويرية:

الأشعة السينية: لتقييم الكسور أو المشاكل العظمية.

الرنين المغناطيسي (MRI): الأفضل لتقييم الغضاريف، الأربطة، الغضروف وسوائل المفصل.

5. خيارات العلاج

1) الإسعاف الأولي – بروتوكول RICE

• Rest – الراحة: تجنب إجهاد الركبة.
• Ice – الثلج: وضع الثلج لمدة 15–20 دقيقة بشكل متقطع.
• Compression – الضغط: استخدام رباط ضاغط أو داعم للركبة.
• Elevation – الرفع: إبقاء الساق مرتفعة فوق مستوى القلب.

يساعد هذا على تقليل التورم، لكنه لا يغني عن التشخيص الصحيح.

2) علاج تمزق الغضروف الهلالي

• التمزقات الصغيرة: علاج دوائي، علاج طبيعي، حقن
• التمزقات الكبيرة: ترميم بالمنظار أو إزالة جزئية

3) علاج إصابات الأربطة

المرضى الرياضيون غالباً يحتاجون إلى جراحة ترميم الرباط الصليبي. الحالات الأقل نشاطاً قد تستفيد من العلاج التأهيلي.

4) علاج زيادة سوائل المفصل

• أدوية مضادة للالتهاب
• جلسات علاج طبيعي
• حقن داخل المفصل (PRP، حمض الهيالورونيك)
• تنظير المفصل عند وجود مشكلة مرافقة

6. متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟

• عند ازدياد التورم بسرعة
• عدم القدرة على المشي أو تحمل الوزن
• انغلاق أو تعليق الركبة
• سماع صوت فرقعة عند الإصابة
• وجود حرارة واحمرار مع ألم شديد
• ظهور تشوه بعد الصدمة

الخلاصة: تورم الركبة المفاجئ علامة تحذيرية

تورم الركبة المفاجئ قد يشير إلى تمزق الغضروف الهلالي، إصابات الأربطة، مشاكل الغضروف أو زيادة سوائل المفصل. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يساعدان على:

• تخفيف الألم
• حماية وظيفة الركبة
• تقليل خطر الإصابة بالخشونة لاحقاً
• العودة الآمنة للنشاطات اليومية والرياضية

إذا لاحظت تورماً مفاجئاً في ركبتك، لا تنتظر أن يزول من تلقاء نفسه. استشر طبيب العظام للحصول على تقييم دقيق.

تواصل معنا عبر واتساب للحصول على استشارة فورية