استبدال مفصل الركبة الثنائي في إسطنبول، تركيا: مرحلة واحدة أم على مرحلتين؟

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خشونة متقدمة في كلتا الركبتين قد يُوصى باستبدال الركبة الثنائي. القرار عادة يتمثل في اختيار الجراحة في مرحلة واحدة ( في الوقت ذاته ) أو على مرحلتين.

في إسطنبول، يتم اتخاذ القرار بناء على السلامة الفردية للمريض، مع الاخذ بعين الاعتبار الامراض المصاحبة و التوقعات و الدعم المنزلي.

من هو المريض المرشح للجراحة في مرحلة واحدة ؟

• خطورة تخدير منخفضة: ASA I–II مع أمراض مرافقة مسيطر عليها

• الهيموغلوبين: ≥12 غ/دل؛ احتمال نقل دم منخفض
• BMI أقل من 35 واحتياطي قلبي رئوي جيد
• خطر خثار وريد عميق منخفض مع تحريك مبكر ومضادات تخثر مناسبة
• وجود مرافق وبيئة منزلية آمنة

متى تكون المرحلَتان أكثر أمانًا؟

• ASA ≥III؛ أحداث قلبية حديثة أو HT/DM غير مضبوطين أو COPD
• BMI ≥35، Hb <12 غ/دل، أو خطر نزف أعلى
• تشوهات معقّدة تُطيل زمن العملية
• قدرة تأهيل محدودة أو وهن

الفاصل: يعتمد كثير من المراكز فترة 6–12 أسبوعًا بين المرحلتين تبعًا للتعافي والفحوصات وشفاء الجرح.

مقارنة سريعة

النهج العلاجي في إسطنبول (مثال)

• ما قبل الجراحة: قلبية/باطنية/تخدير حسب الحاجة؛ ECG وصورة صدر وHb وHbA1c
• التخدير: نخاعي + حصر الأعصاب المحيطية (مثال: قناة المقرب) مع تسكين متعدد الوسائط
• تدبير الدم: بروتوكولات حمض الترانيكساميك؛ حديد/فيتامين B12 بحسب الحاجة
• الوقاية من الخثار: تحريك مبكر وضغط ومضادات تخثر
• التأهيل: تحريك من اليوم الأول؛ برنامج 1–12 أسبوعًا

التكلفة والباقات

تختلف التكلفة تبعًا لـالجراح والفريق ونوع الزرعة (إسمنتية/غير إسمنتية) والروبوت/الملاحة والمستشفى والتأهيل. تواصلوا معنا لمعرفة باقات إسطنبول الحالية.

أسئلة شائعة