Omuz Sıkışması Nedir?

Ortopedi pratiğinde 3. en sık gözlemlediğimiz şikayet omuz ağrısıdır. Bununda en sık nedeni omuz sıkışma sendromudur. Öyle ki omuz ağrısı olan hastaların %50’sinde sıkışma sendromu mevcuttur. Hasta kolunu kaldırdığı zaman omzunda ağrı hisseder.  

Temel neden subakromial aralıkta yani omzun çatısında daralmadır. Subakromial aralık, korakoakromial ark ile humerus başı arasındaki mesafeden oluşmaktadır. Sıkışma sendromunda omzun çatısı ile humerus başı arasında kalan yumuşak dokular sıkışmaktadır. İstirahat esnasında subakromial mesafe ortalama 11 mm’dir (Normal değeri 7-14 mm). 

Hafif ve basit bir bursitten yırtık ve kireçlenmeye kadar giden geniş bir spektruma sahiptir. Sık görülmesinin nedeni de budur. 

Omuz Sıkışmasının Sebepleri Nelerdir?

Omuz sıkışma sendromu çoğu durumda bir aşırı kullanım yaralanması olarak ortaya çıkar. Kasın tendonuna ait iç nedenlerden veya tendon harici dış nedenlerden dolayı meydana gelebilir. Bazı durumlarda bu iki neden bir arada da bulunabilir. Dış nedenler arasında bölgedeki kemik yapıların doğuştan veya sonradan gelişen anormallikleri ve bağların değişik nedenlere bağlı olarak kireçlenmesi sayılabilir. İç nedenler ise bölgedeki tendonların zaman içinde azalmış kanlanmasına bağlı olarak önce kısmi sonra tam yırtığa kadar giden yıpranmalarıdır.

Tekrarlayan baş üzeri hareketleri yapan meslek gruplarında çalışmak (örn. boyacılar, inşaat işçileri),  bazı sporlar (örn. atma-fırlatma sporları, yüzme, basketbol, voleybol), ani ve zorlayıcı hareketler (örn. düşme) ve yaşlanmaya bağlı olarak eklem yapılarında meydana gelen yıpranmalar sıkışma sendromu için bilinen risk faktörleridir.

Omuz Sıkışması Belirtileri Nelerdir?

Kol hareketleri sırasında ortaya çıkan ağrı omuz sıkışma sendromunun en sık görülen belirtisidir. Özellikle baş üzeri hareketlerde ortaya çıkan ağrı zamanla devamlı hale gelebilir ve geceleri uyku uyutmayacak şekilde olabilir. Ağrı omuzdan kolun ön ve yan kısmına doğru yayılabilir. Etkilenen omuz üzerine yatmak ağrıyı şiddetlendirir. Sonuçta omuz hareketleri ileri derecede ağrılı ve kısıtlı hale gelip,  hasta giyinme-soyunma, diş fırçalama, saç tarama gibi günlük yaşam aktivitelerini yapamaz duruma gelebilir. İlerleyen dönemlerde omuz ve kol kaslarında kuvvetsizlikler ortaya çıkabilir.

Omuz Sıkışma Sendromu Tanısı Nasıl Koyulur?

Omuz sıkışma sendromu tanısı dikkatli bir hasta öyküsü ve fizik muayene ile konur. Fizik muayenede bazı özel testler yardımıyla sıkışmanın varlığı araştırılır. Hastanın klinik durumuna göre röntgen ve MRI (manyetik rezonans) gibi görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç duyulmaktadır. Omuz bölgesinde ağrı yapabilecek diğer nedenleri dışlamak için gerekli görüldüğünde başka görüntüleme ve laboratuar incelemelerine başvurulabilir.

Omuz Sıkışmasının Tedavisi

Sıkışma sendromunun tedavisi çoğunlukla  istirahat, yaşam tarzı değişiklikleri, enjeksiyonlar ve omuz egzersizleridir. Eğer bu tedavi başarısız olursa ya da tendon yırtığı, mekanik bozukluklar varsa artroskopik yöntemler ile sıkışma olan mesafenin artırılması ve bu bölgedeki patolojik dokuların uzaklaştırılması gerekmektedir.