دعامة الإبعاد بعد الجبس في خلع الورك التطوري عند الأطفال

يُعد خلع الورك التطوري عند الأطفال من الحالات الشائعة في طب عظام الأطفال، ويمكن علاجه بنجاح كبير عند التشخيص المبكر واتباع الخطة العلاجية المناسبة. في حالات الخلع الكامل لمفصل الورك، يُستخدم الرد المغلق متبوعًا بتثبيت المفصل باستخدام الجبس الحوضي (Hip Spica Cast).

لكن العلاج لا ينتهي بإزالة الجبس. تُعتبر المرحلة التي تلي الجبس مرحلة حساسة ومفصلية في نجاح العلاج، حيث يبقى مفصل الورك عرضة لإعادة الخلع مع استمرار نمو التجويف الحُقي. في هذه المرحلة، يُعد استخدام دعامة الإبعاد جزءًا أساسيًا من العلاج.

لماذا نحتاج إلى دعامة الإبعاد بعد إزالة الجبس؟

• يبقى مفصل الورك غير مستقر بشكل كامل
• لم يكتمل تطور التجويف الحُقي بعد
• تكون الأربطة والمحفظة المفصلية ما زالت مرنة

تعمل دعامة الإبعاد على تثبيت الورك في وضعية آمنة من الثني والإبعاد، مما يساعد على الحفاظ على الرد الصحيح للمفصل ويسمح باستمرار النمو الطبيعي لمفصل الورك. لذلك، فإن الدعامة ليست إجراءً وقائيًا فقط، بل هي استمرار فعلي للعلاج.

ما نوع دعامة الإبعاد المستخدمة بعد الجبس؟

بعد إزالة الجبس، يتم استخدام دعامات إبعاد صلبة أو شبه صلبة قادرة على تثبيت مفصل الورك بشكل آمن. من أكثر الأنواع استخدامًا في هذه المرحلة دعامة Cruiser للإبعاد.

تتميز هذه الدعامة بقدرتها على الحفاظ على استقرار المفصل، مع توفير راحة مقبولة للطفل وإمكانية استخدامها لفترات طويلة دون التأثير على الحركة اليومية.

طريقة استخدام دعامة الإبعاد

المرحلة الأولى – مرحلة التثبيت الأساسي

• المدة: أول 6 أسابيع
• مدة الارتداء: حوالي 23 ساعة يوميًا
• تُزال فقط أثناء الاستحمام والعناية السريعة

لا يُنصح باستخدام الدعامة أثناء النوم فقط في هذه المرحلة، حيث يتطلب تثبيت المفصل استخدامًا مستمرًا على مدار اليوم.

المرحلة الثانية – مرحلة الانتقال

• المدة: 6 أسابيع تالية
• مدة الارتداء: 12–14 ساعة يوميًا
• غالبًا أثناء النوم الليلي والقيلولات النهارية

وضعية الدعامة الصحيحة

• ثني الورك: حوالي 90–100 درجة
• إبعاد الورك: حوالي 40–45 درجة

يجب تجنب الإبعاد الزائد، لأن الوضعية غير الصحيحة قد تؤثر سلبًا على تروية رأس عظم الفخذ.

المتابعة الطبية

تُعد المتابعة السريرية والشعاعية المنتظمة ضرورية لضمان نجاح العلاج. غالبًا ما يتم إجراء صورة أشعة للحوض بعد 6 أسابيع للتأكد من ثبات المفصل في وضعه الصحيح.

تستمر متابعة تطور مفصل الورك عادة حتى عمر 18–24 شهرًا.

التواصل الطبي باللغة العربية

نولي أهمية كبيرة للتواصل الواضح مع العائلات خلال جميع مراحل العلاج. يتم تقديم الشرح الطبي، خطة العلاج، وتعليمات استخدام الدعامة باللغة العربية بشكل مباشر ومهني، مما يساعد الأهل على فهم الحالة والالتزام بالعلاج دون أي عائق لغوي.

الخلاصة

يعتمد نجاح علاج خلع الورك التطوري عند الأطفال على التشخيص الصحيح، العلاج المناسب، والالتزام الكامل باستخدام دعامة الإبعاد. الدعامة ليست نهاية العلاج، بل هي مرحلة أساسية لضمان استقرار المفصل ونموه السليم.

مواضيع ذات صلة

• ما هو خلع الورك التطوري عند الأطفال؟
• علاج خلع الورك التطوري باستخدام الجبس