التحميل المبكر والتأهيل الوظيفي بعد تمزّق وتر أخيل

قلب التعافي هو مزيج مدروس من التحميل المبكر المحمي والتأهيل الوظيفي. مع الضوابط الصحيحة يحدّ التحميل المبكر من التيبّس، يدعم ضبط الوذمة ويحافظ على نمط مشي صحي.

لمن يُناسب؟ يمكن اتّباع مسار «احمِ ثم فعِّل» في الإصلاح الجراحي وبعض الحالات المحافظة. نُعالج مشاكل الجرح/الوذمة أولًا ثم نُخصّص الخطة لك.

كيف نُحمّل مبكرًا — وبأمان؟

استخدم حذاءً مثبتًا مع رافعات للكعب في الأسابيع الأولى لإراحة طرفي الوتر. ابدأ بحملٍ غير مؤلم وزِده تدريجيًا مع تقليل العكّازات. تجنّب العطف الظهري المبكر المفرط لتفادي إطالة الوتر.

خارطة التعافي

0–2 أسبوع: قَعس داخل الحذاء وحمل جزئي مع عكّازات. إيزومتريات للأصابع/عضلات القدم/الركبة/الورك؛ عطف أخمصي فاعل دون ألم. لا تتجاوز الوضعية المحايدة في العطف الظهري.

2–6 أسابيع: خفّف رافعات الكعب تدريجيًا؛ تقدّم إلى حمل كامل داخل الحذاء. مدى حركة فاعل حتى المحايد؛ مقاومة خفيفة للعطف الأخمصي وتمارين توازن (مع الحذاء).

6–9 أسابيع: انتقال إلى حذاء رياضي مع رافعة كعب؛ رفع كعب بكلتا القدمين، دراجة ثابتة، مشي في الماء. ازدياد العطف الظهري بتدرّج—من دون إطالات عنيفة.

9–12 أسبوعًا: تقدّم إلى رفع كعب على قدم واحدة، تحميل ربلة سالب الطول؛ قد يبدأ الركض الخفيف وفق المعايير. 3–6 أشهر: اختبارات العودة للرياضة مع الرشاقة والپلایومتريكس.

المعايير قبل التواريخ: ضبط الألم/الوذمة، تماثل المشي، جودة/تكرار رفع الكعب، محيط الربلة والتوازن على قدم واحدة تحدّد الإيقاع. القفزات الكبيرة في الحمل والعطف الظهري العنيف مبكرًا من أهم المطبّات.

جراحة أم علاج محافظ؟ يوجّه القرار نمط التمزّق، تقابل طرفي الوتر، حالة الأنسجة الرخوة والأهداف الرياضية. في كلتا الحالتين، التأهيل الوظيفي مفتاح القوة والثقة على المدى الطويل.