المريض المناسب ، الجراحة المناسبة: اسئلة شائعة حول قطع عظم الساق العلوي  ( HİGH TİBİAL OSTEOTOMY )

هل تعاني من الم و تشوه في الركبة؟ اذا كان الوقت لا يزال مبكرا لاجراء عملية استبدال المفصل و لكن جودة حياتك اليومية تتاثر، فقد يكون قطع عظم الساق القريب هو الخيار المناسب لك.

في هذا المقال، نستعرض بالتفصيل المرضى المناسبين لهذا الاجراء، كيفية تطبيقه، و العوامل التي تزيد من فرص نجاحه.

ما هو قطع عظم الساق العلوي ( HTO )؟

قطع عظم الساق العلوي هو اجراء جراحي يستخدم لتصحيح توزيع الحمل على مفصل الركبة. يفضل بشكل خاص في حالات التاكل في الجزء الداخلي من الركبة ( التهاب المفصل الانسي ) و تشوهات تقوس الساق ( تشوه الفاروس ). 

يهدف هذا الاجراء الى نقل الحمل الى الجزء الاقل تضررا من الركبة، مما يساعد في تقليل الالم و منع تفاقم تلف الغضروف.

لماذا تجرى العملية ؟

• تكلس الجزء الداخلي من الركبة ( التهاب المفصل الانسي ) 
• تقوس الساقين للخارج ( تشوه الساق على شكل O )
• بديل لجراحة المفصل الصناعي لدى الشباب النشطين.

من هو المريض المثالي ؟

• من تتراوح اعمارهم بين 40 و 60 عاما.
• من يعانون من تكلس في الجزء الداخلي من الركبة.
• من يرغبون في الحفاظ على نمط حياة نشط.
• من لديهم وزن طبيعي.
• من يتمتعون بمدى حركة جيد في مفصل الركبة.

لمن لا تناسب هذه العملية ؟

• من يعانون من تكلس متقدم و شامل في مفصل الركبة.
• مرضى الامراض الروماتيزمية.
• من يعانون من السمنة المفرطة ( البدانة المرضية ).
• من لديهم محدودية في حركة مفصل الركبة.

معايير اختيار المريض:

• قياس التشوه باستخدام صور الاشعة السينية للطرف السفلي بالكامل.
• تقييم بنية الغضروف عبر التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ).
• مراعاة عمر المريض، مستوى نشاطه، و وزنه.

تقنية الجراحة:

اثناء العملية، يتم قطع عظم الساق ( الظنبوب ) اسفل الركبة بشكل دقيق، مع ترك فتحة على شكل اسفين لتصحيح محور الساق و تحسين توزيع الحمل على الركبة.

يتم تثبيت العظم المقطوع باستخدام صفائح و مسامير ، و يمكن دعمه بطعم عظمي اذا لزم الامر.

ما بعد الجراحة: 

الاسابيع الاولى : استخدام العكازات للمشي .

الاسبوع السادس: البدء في تحميل الوزن بالكامل على السادس.

بعد 3 اشهر : العودة الى الانشطة اليومية .

بعد 6 اشهر: امكانية العودة الى الرياضة او الانشطة البدنية المكثفة.

العوامل التي تزيد من فرص النجاح: 

• اختيار المريض المناسب.
• خبرة الجراح و استخدام التقنية الصحيحة.
• الالتزام بالعلاج الطبيعي.
• تجنب التدخين.
• الحفاظ على وزن صحي.

قطع عظم الساق العلوي يمكن ان يوفر حياة خالية من الالم دون الحاجة الى استبدال مفصل الركبة ، بشرط التخطيط الدقيق و اجراء الجراحة بعناية لضمان استخدام الركبة بشكل صحي لسنوات طويلة.