ما هو مسمار الكعب ( نتوء الكعب )

يظهر مسمار الكعب عادة على شكل الم في الكعب عند الاستيقاظ صباحا او عند النهوض بعد الجلوس لفترة طويلة. قد يكون الالم شديدا لدرجة ان المريض يجد صعوبة في الضغط على قدمه.

تنتج هذه الحالة عن استخدام الاحذية غير المناسبة، الوقوف لفترات طويلة، زيادة الوزن، او التحميل المفاجئ على القدم، مما يؤدي الى تمزق او تلف في الانسجة الليفية التي تربط العضلات القصيرة بعظم الكعب.

مع مرور الوقت ، تتراكم انسجة صلبة مشابهة للتكلس في هذه المنطقة مما يسبب الما يشبه وخز الاشواك خاصة عند اول خطوة صباحية ثم يخف تدريجيا مع المشي.

ما الذي يسبب نتوء الكعب؟

يمكن أن تحدث نتوءات الكعب نتيجة لظروف مثل الإصابة أو الحمل الزائد أو الإجهاد في العضلات والنسيج الضام لفترة طويلة. يتسبب الإجهاد المفرط في ضغط عظم الكعب وتشكيل نتوءات الكعب. عادة ما تتطور نتوءات الكعب بمرور الوقت.

لا يظهر فجأة بعد التمرين أو الرياضة. غالبًا ما تعطي نتوءات الكعب أعراضًا مبكرة مثل ألم الكعب.

يمكن أن تحدث نتوءات الكعب بسبب المشي على الأسطح الصلبة أو ارتداء أحذية غير مدعمة أو الجري أو القفز . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أحيانًا رؤية نتوءات الكعب في الأمراض الروماتيزمية.

عوامل الخطر على نتوء كعب:

• استخدام طويل الأمد للكعوب العالية.
• الوزن فوق المعدل الطبيعي.
• اختيار خاطئ للأحذية الضيقة.
• روماتيزم المفاصل.
• الوقوف لفترة طويلة خلال النهار.
• التمرين المفرط.

كيفية التعامل مع نتوء الكعب؟

الهدف من علاج نتوءات الكعب هو تقليل الضغط على القدم ، والسيطرة على الألم والالتهابات ، وتعزيز التئام الأنسجة وزيادة مرونة الأنسجة الرخوة.

قد تشمل علاجات نتوءات الكعب ما يلي:

• الراحة: يمكن ان تساعد الراحة في تقليل الضغط على القدم و تقليل الالتهاب و الالم المصاحب و التورم في المنطقة المصابة.

• تطبيق الثلج:  يمكن ان يساعد تطبيق الثلج في تقليل الالم و التورم عن طريق السيطرة على الالتهاب.

• باستخدام النعال الخاصة.

• الجبائر و الجبص الليلي.

• تمارين الاطالة: و هي اهم خطوة في العلاج.

• ارتداء احذية رياضية لامتصاص الصدمات: يمكن ان يساعد في تخفيف الضغط على الانسجة الرخوة للقدم و تقليل الالم.

• الادوية المضادة للالتهابات:  تساعد في تقليل التورم عن طريق تثبيط عملية الالتهاب.

• العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم:  يتم تعزيز التئام تلف اللفافة الاخمصية باستخدام موجات صوتية عالية الطاقة.

• علاج برولوثيرابي:  يتم تحفيز عملية الشفاء عن طريق حقن عامل مهيج مثل دكستروز في الانسجة الرخوة التالفة.

• علاج البلازما: يتم حقن مادة طبيعية يتم الحصول عليها من دم الشخص في منطقة الكعب، هذا التطبيق يسرع التئام الانسجة.

• حقن الستيرويد:  تقلل التورم و الالم في المنطقة المصابة، انها ادوية اقوى تستخدم عندما لا تكفي الادوية المضادة للالتهابات.

• الجراحة:  في حالات نادرة قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لازالة نتوء الكعب. في معظم الحالات  تكون العلاجات الاخرى كافية و لا تتطلب الجراحة.

اذا تطور نتوء الكعب بسبب نوع التهابي من التهاب المفاصل فقد تتراجع الاعراض مع علاج الحالة الاساسية.