إصابات الرياضة عند الأطفال: المشكلات الأكثر شيوعًا، العلامات التحذيرية وطرق الوقاية الفعّالة

لماذا تختلف إصابات الأطفال؟

• صفائح النمو ما تزال مفتوحة وأكثر حساسية للصدمة.
• في فترات النمو السريع تتبدّل المرونة والتناسق، فيصعب التحكم بالركبة والكاحل.
• المهارة والقوة قيد التطوّر، وأي زيادة مفاجئة في الحمل ترفع خطر الإصابة.

أشيع الإصابات والعلامات التحذيرية

التواء الكاحل

• الأشيع في كرة السلة وكرة القدم والكرة الطائرة.
• ألم وتورّم بعد التفاف مفاجئ أو هبوط غير سليم.
• عناية أولية خلال ٤٨ ساعة: راحة، ثلج، رباط ضاغط، ورفع الطرف. التقييم الطبي ضروري عند العجز عن التحميل أو وجود تشوّه.

إصابات الركبة (بما فيها الرباط الصليبي الأمامي)

• تظهر مع القفز وتبديل الاتجاه السريع، وخطرها أعلى لدى الفتيات المراهقات.
• سماع فرقعة، تورّم سريع وشعور بعدم الثبات هي علامات إنذار.
• التقييم المبكر وتأهيل منظّم يقللان خطر تكرار الإصابة.

الكسور والخلوع

• شائعة في الرسغ والساعد والترقوة بعد السقوط والاصطدام.
• التشوّه أو ألم شديد أو خدر/برودة يستدعي عناية عاجلة.

أوسغود-شلتر (ألم أمام الركبة)

• بعمر ١١–١٥ سنة في رياضات الجري والقفز.
• يزداد الألم مع الدرج والجلوس القُرفصاء.
• غالبًا يكفي تعديل النشاط والتمطيط والتقوية مع الثلج.

مرض سيفر (التهاب صفيحة النمو العقبية)

• ألم الكعب بعمر ٨–١٤ سنة، أسوأ على الأرضيات القاسية.
• تفيد الرفاعات الكعبية والتمطيط وتقليل الحمل تدريجيًا.

ألم الرضفة الفخذي

• يزداد مع الدرج والجلوس الطويل.
• تقوية الورك والركبة مع ضبط الحمل يخفف الأعراض.

انحلال السِن/انزلاق الفقار (إصابات إجهادية أسفل الظهر)

• شائعة في الجمباز والرياضات القافزة على شكل ألم أسفل الظهر.
• يرجع معظم الأطفال إلى اللعب دون جراحة بعد الراحة وتقوية الجذع والورك.

كتف/مرفق الناشئين

• ناتج عن أحمال رمي متكررة على صفيحة النمو.
• الوقاية الأساسية: حدود الرميات وأيام الراحة المناسبة للعمر.

عوامل الخطر الأساسية

• إحماء عصبي-عضلي غير كافٍ.
• زيادة مفاجئة في حجم أو شدة التدريب والمباريات.
• تقنية غير صحيحة وسطح لعب أو حذاء غير مناسب.
• سابق إصابة في المنطقة نفسها.
• التخصّص المبكر في رياضة واحدة.
• فترات النمو السريع.

قائمة الوقاية العملية

1. اعتماد إحماء عصبي-عضلي يتضمن التوازن وتقنية هبوط القفز والتحكم بالورك والجذع في كل حصة.
2. رفع الحمل أسبوعيًا بشكل تدريجي، والتوقف عند ظهور الألم بدل الاستمرار.
3. تطوير التقنية تحت إشراف المدرب وباستخدام تغذية راجعة منتظمة.
4. اختيار حذاء مناسب؛ وفي التواءات الكاحل المتكررة يمكن التفكير بدعامة مع تمارين التوازن.
5. الاهتمام بالنوم والتغذية وترك فترة تعافٍ خارج الموسم.
6. تطبيق حدود الرميات وأيام الراحة حسب العمر في رياضات الرمي.
7. العودة للملعب بعد حركة كاملة دون ألم، وتماثل قوة/توازن لا يقل عن ‎%90‎، واجتياز اختبارات خاصة باللعبة.

نصائح خاصة بالأنشطة

• كرة القدم/السلة/الطائرة: تدريب الهبوط وتغيير الاتجاه وإضافة تمارين التوازن.
• الجمباز: زيادة الجسور وفرط البسط تدريجيًا، وإراحة الطفل مبكرًا عند ألم الظهر.
• التزلج على الثلج/الألواح: ضبط روابط التزلج حسب العمر والوزن والمهارة، وتقوية تحكم الورك والركبة.
• رياضات القتال: استخدام حماية مناسبة لليد والمعصم، والمحافظة على توازن المرونة والقوة.